这种难以启齿的病其实很常见！三分之一中国成女女性都曾患过

产后尿失禁，其实都是产后盆底肌松弛无力惹的祸。

女性的盆底肌就像一张“吊床”，紧紧支撑住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官，具有支撑盆腔器官、控尿控便等生理功能。

十月怀胎过程，子宫增大、腹压增加，不断增大的胎儿向下挤压盆底肌，而分娩时又会对盆底肌和神经造成损伤。此外，孕激素的改变也会加重盆底肌和韧带的松弛[2]。

除了妊娠和内分泌，便秘、肥胖以及年龄增长等也会引起盆底肌的肌力下降。

03、如何治疗压力性尿失禁？

首先，我们想告诉大家，尿失禁不是什么不能说的秘密，只是很多人都面对或即将面临的小小障碍，而且它也是可以治疗的，可以不用再偷偷忍受，完全可以寻求专业医生的帮助。

尿失禁是个复杂的问题，每种类型的尿失禁处理原则是截然不同的。除了产后尿失禁，脊髓损伤、神经系统疾病、盆腔手术后、前列腺术后等也会引起尿失禁和其他排尿障碍，因此需要找医生进行专业的评估。

而产后漏尿的主要原因是盆底肌受损所导致的，所以产后配合盆底肌功能锻炼和治疗，是最有效的办法。

盆底肌训练

凯格尔（Kegel）运动是一种盆底肌的收缩练习，可以帮助改善尿失禁。

凯格尔运动的第一步，是找到并感知盆底肌。

第二步就是在舒服的体位上，感知盆底肌往上往内的收缩，与此同时，尽量保持腹部、大腿和臀部肌肉的放松，切记不要屏气。

建议从仰卧位开始锻炼，然后进阶到跪位、坐位以及站立位。保持收缩5秒，然后放松10秒，10次一组，早中晚各1次。

盆底肌生物反馈电刺激

盆底肌生物反馈电刺激，采用电刺激和凯格尔运动的结合。

盆底电刺激提供了对阴部神经的反射性刺激，以及对盆底肌的直接刺激，增强了本体感觉的输入，并且，电刺激还可以帮助脑部激活内啡肽，具有镇痛的作用。电刺激后，再进行凯格尔运动，使之对于盆底肌收缩的感知力增高，更有利于盆底肌的训练。

手法治疗

治疗师通过指检的方式，找到疼痛、挛缩、紧张、条索样改变的扳机点，拉伸和按压盆底肌及肌筋膜触痛点，增强盆底肌肉的本体感觉，恢复正常的肌肉张力和耐力。

生活习惯干预减重，尤其是体重指数（BMI）＞30kg/m?者；戒烟、少喝含咖啡因饮料；避免强体力以及增加腹压的活动（如搬运重物、爬楼梯等），治疗长期咳嗽、便秘等。

手术治疗

如果保守治疗效果不佳，或者实在不能坚持锻炼的中、重度尿失禁患者，可以选择手术治疗。

尿道中段悬吊术，对大多数压力性尿失禁患者具有长期、确切的疗效。手术过程也非常简单。

责任编辑：落木